FIJACIÓN OCCIPITOCERVICAL TRANSITORIA EN TRAUMATISMOS CERVICALES SUPERIORES POR MECANISMO DE CLAVADO

Resumen

Introducción: Los traumatismos de la columna cervical superior por mecanismo de clavado en aguas poco profundas son potencialmente catastróficos. La fijación occipitocervical transitoria surge como una alternativa terapéutica para estabilizar la unión craneocervical preservando la movilidad a largo plazo mediante el retiro posterior del material.
Presentación de los casos: Se reportan dos pacientes masculinos (de 47 y 26 años) sin déficit neurológico inicial tras sufrir traumatismos cervicales en piletas o ríos. El primer caso presentó una lesión alta abordada mediante artrodesis occipitocervical posterior transitoria (Occipito-C3); el segundo caso presentó una luxación C3-C4 tratada mediante fijación transitoria (Occipito-C5) por doble vía.
Evolución: Ambos pacientes tuvieron una excelente respuesta postoperatoria, marchando de forma temprana. A los 6 meses se les realizó la extracción del material de osteosíntesis (EMO). Los controles a largo plazo (1 año y 1.5 años respectivamente) demostraron una conservación óptima de los rangos de movilidad cervical y ausencia de dolor limitante.
Conclusión: La fijación occipitocervical transitoria seguida de la EMO a los 6 meses es una estrategia eficaz para estabilizar lesiones cervicales inestables en pacientes jóvenes o activos, evitando la rigidez permanente y permitiendo una restitución funcional casi completa.