ARTROPATÍA DE CHARCOT POST-TRAUMÁTICA EN PACIENTE DIABÉTICO: UN DESAFÍO MULTIDISCIPLINARIO. reporte de un caso

Resumen

Introducción: Paciente masculino de 53 años, insulinodependiente y con obesidad, consultó por edema unilateral, eritema, hiperemia y dolor severo en tobillo derecho tras inmovilización prolongada. Fue diagnosticado con Artropatía de Charcot en etapa de coalescencia. Tratamiento: Se realizó abordaje en dos tiempos. Primero se retiró el material de osteosíntesis previo, se tomaron muestras microbiológicas (aislando Staphylococcus capitis) y se colocó yeso de contacto total. Posteriormente, se ejecutó osteotomía correctora, injerto óseo y artrodesis reconstructiva tibiocalcánea con fijación híbrida. Seguimiento: En los controles periódicos hasta los 8 meses se observó adecuada evolución de la herida, proceso de consolidación ósea y reinicio de marcha asistida, manteniéndose bajo vigilancia estricta tras detectarse fatiga del material. Discusión: La estrategia en dos tiempos permite erradicar infecciones subclínicas previo a la estabilización biomecánica definitiva. Pese a riesgos como la fatiga del material, este enfoque disminuye fallas mayores en pacientes neuropáticos. Conclusión: La sospecha clínica precoz y la reconstrucción en dos tiempos con fijación estable son fundamentales para lograr el salvamento de la extremidad y la funcionalidad.