Artroplastia por interposicion con fascia lata en codo rigido secuelar a ACV: Reporte de caso

Resumen

La rigidez del codo constituye una patología altamente discapacitante que compromete la funcionalidad y la calidad de vida. En pacientes jóvenes o activos, la artroplastia total de codo presenta limitaciones, por lo que la artroplastia por interposición surge como una alternativa para preservar el stock óseo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 48 años con antecedente de ACV secundario a un accidente de tránsito, que desarrolló rigidez severa del codo derecho con anquilosis, deformidad articular y limitación funcional significativa. Los estudios por radiografía y TAC evidenciaron artrosis avanzada, osteofitos y marcada deformidad articular. Se realizó una artroplastia por interposición utilizando un injerto autólogo de fascia lata mediante abordajes medial y posterolateral, asociada a liberación capsular, resección de osteofitos y reinserción muscular. El paciente permaneció inmovilizado durante 15 días e inició posteriormente rehabilitación asistida, alcanzando un ROM de 0° a 110°, con recuperación funcional satisfactoria. La evidencia disponible respalda esta técnica por su capacidad para aliviar el dolor, mejorar la movilidad y preservar opciones reconstructivas futuras. Este caso demuestra que la artroplastia por interposición constituye una alternativa eficaz en secuelas neurológicas complejas, aunque se requieren estudios con mayor seguimiento para definir sus indicaciones y resultados a largo plazo