LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA ASOCIADA A FRACTURA DE CABEZA Y DIÁFISIS FEMORAL HOMOLATERAL: TRATAMIENTO MEDIANTE OSTEOSÍNTESIS COMBINADA

Resumen

Introducción: Las fracturas de cabeza femoral asociadas a luxación de cadera y fractura diafisaria homolateral son lesiones infrecuentes y complejas de alta energía. El objetivo es reportar el manejo quirúrgico exitoso mediante osteosíntesis combinada.  

Desarrollo del caso clínico: Paciente femenina de 34 años con luxación posterior de cadera, fractura Pipkin I y fractura diafisaria de fémur homolateral por accidente de motocicleta. Se realizó reducción cerrada de cadera dentro de la primera hora, al tercer día se efectuó la fijación diafisaria con clavo endomedular anterógrado y al noveno día, mediante abordaje anterolateral, se realizó la reducción abierta y fijación interna de la cabeza femoral con tres tornillos Herbert. Al año de evolución, presenta marcha independiente con carga total, dolor mínimo siendo representado en valor numérico un 3 en una escala del 1 al 10, siendo 10 el valor más alto de dolor, y consolidación completa sin necrosis avascular ni artrosis temprana.  

Conclusión: La osteosíntesis combinada mediante enclavado endomedular de fémur y fijación articular con tornillos Herbert por vía anterolateral es una estrategia terapéutica segura, reproducible y eficaz para este escenario excepcional.  

Nivel de evidencia: IV (según los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine).