La rama que no dio frutos: de la neurotización cubital al Lazo de Zancolli

Resumen

Introducción
Las lesiones del nervio cubital (NC) conllevan un mal pronóstico a pesar del tratamiento institutido, siendo la atrofia de la musculatura de la mano la principal consecuencia incapacitante. Los objetivos del trabajo son describir un caso de lesión de NC y la terapéutica implementada; realizando una revisión bibliográfica, comparando nuestro caso con el material publicado.

Materiales y Métodos
Se presenta un paciente que sufre herida en antebrazo, con lesiones tendinosas y del paquete neurovascular cubital. Se realiza exploración de herida, tenorrafia y transferencia del nervio interóseo anterior (NIA) al NC. Por mala evolución, se decide suplementar mediante Lazo de Zancolli.

Discusión
Ante la lesión de NC se realizo transferencia del NIA para reinervar la musculatura intríseca. El paciente no logró recuperar función intrínseca de la mano. Tras 7 meses se determina garra cubital flexible, por lo que se realiza técnica del Lazo de Zancolli. Al seguimiento a largo plazo, no se constatan signos de reinervación, pero adecuada función de prensión luego del segundo procedimiento.

Conclusiones
La lesión del nervio cubital usualmente tiene pobres resultados funcionales a diferencia de los nervios mediano y radial. El Lazo de Zancolli es una técnica útil para tratar la garra cubital, restituyendo la prensión.