Reporte de caso: Resección de urgencia de Sarcoma de Ewing Extra esquelético
Resumen
El sarcoma de Ewing extra esqueletico tiene incidencia de 0,4 por millón, es una masa de crecimiento rápido que causa dolor. Se desarrolla dentro de los tejidos blandos de cualquier región anatómica.
Paciente femenina de 20 años, con lesión ulcerativa en región posterolateral de muslo con fondo necrótico, e impotencia funcional por dolor. Se biopsia diagnostico de Sarcoma de Ewing Extra esquelético, Se realiza estadificación IIB. Se decide el Inicio tratamiento neoadyuvante y un segundo tiempo realizar la reseccion de la masa tumoral. Durante el 4to ciclo, intercurre con neutropenia febril asociada a infección de partes blandas, y se realiza la resección tumoral de urgencia con criterios oncologicos dejando un defecto de cobertura de 7cm x 4,5cm, el cual se decide cierre por segunda intención intra tratamiento quimioterápico completando 18 ciclos
Reseccion quirúrgica con márgenes libres de enfermedad de una masa de 27cm x 15cm (60% de necrosis) y completo 18 ciclos de quimioterapia
los protocolos internacionales indican tratamiento neoadyuvante, reseccion quirurgica con critérios oncológicos, radioterapia local y quimioterapia adyuvante postquirurgica. Es el esquema que aumento la tasa de sobrevida a 5 años de 5-10% hasta mas de 65% y evidencia menor tasa de recidiva local en tumores resecables.