Inestabilidad en RTC cementado por fracturas mediales de cadera. Revision del componente acetabular con tecnica de cemento sobre cemento con cotilos de Doble Movilidad

Resumen

La inestabilidad es la causa mas frecuente de revisiones en RTC. En fracturas mediales puede ascender al 39%. Entre Marzo de 2018 y Marzo de 2022,  realizamos 12 revisiones  del cotilo solamente, con tecnica cemento sobre cemento, con copas de doble movilidad, (8 mujeres), promedio de edad de 87 años, (84 to 91). Promedio de seguimiento 24 meses (de 6 a 38). Todas por inestabilidad recurrente. Para mantener el manto de cemento, no debe tener  signos de aflojamiento radiologico. En el intraoperatorio debe estar firme y adherido al hueso huesped. El cotilo  es removido fresando directamente el polietileno, retirando todo los restos, que se van delaminando, hasta llegar al cemento original. Se inspecciona que este firme y sin daños. Se realizan orificios de anclaje.  Nuevo cementado, colocacion de la Copa de Doble Movilidad. No realizamos re revisiones por aflojamiento ni por nuevas luxaciones. Sin inestabilidad ni infecciones. Hubo mejoria del dolor, function y rango de movilidad. 3 pacientes fallecieron por otras causas, a los 8, 14 y 22 meses de operados. Creemos que es una propuesta valida  a considerar en casos seleccionados en activos y añosos pacientes .Futuros estudios seran importantes para determiner la sobrevida del implante a largo plazo.