Coaliciones tarsales calcáneo-escafoideas. Cirugía míni-invasiva

Resumen

Introducción: Las barras tarsales ocasionan pie plano. Realizamos resección, colocamos cera ósea y  artrorrisis subastragalina.

  Material y métodos: Estudio retrospectivo. Observacional. 28 pies .15 pacientes (5 varones y 10 mujeres). 2  unilaterales, 13 bilaterales. Marzo de 2013 a Junio de 2023. Se resecó la coalición, se interpuso cera ósea y se realizó  artrorrisis subastragalina. (calcáneo stop en 12, HyProCure en 3). Sin inmovilización.

Criterios de Inclusión: Edad (8-17 años),  pie plano valgo, doloroso,   estudios compatibles con coalición calcáneo-escafoidea,  tratamiento ortopédico ineficaz. Sin cambios degenerativos.

Seguimiento mínimo 1 año y máximo 10 años.

Evaluación pre y postoperatoria: escala visual  análoga y Score AOFAS. Imágenes: Ángulos de apertura del pie  y de descobertura del astrágalo.

Nivel de evidencia 3         

Resultados: todos los pacientes recuperaron la movilidad del pie, corrigieron planismo y valgo,  sin dolor en todo su seguimiento. 1 paciente: infección superficial de herida. Ninguno recidivó.

Discusión: Las coaliciones  calcáneo-naviculares sintomáticas tratadas con resección e interposición de músculo  suelen tener mejoría impredecible de síntomas y recidiva de la coalición en altos porcentajes.

 Conclusión: Tratar la coalición tarsal por cirugía mini-invasiva es técnicamente sencillo, reproducible, sin complicaciones complejas y en nuestra serie, no mostró recidivas.