Artroplastia de cadera por osificación heterotopica en paciente con SARS-COV2. Reporte de un caso.
Resumen
INTRODUCCIÓN
La osificación heterotópica (OH) es la formación de hueso lamelar maduro en el tejido blando periarticular debido a la inmovilidad prolongada. Brooker la clasifica en 4 tipos, siendo la última causa de importante dolor e impotencia funcional.
MATERIALES Y METODOS
Paciente masculino de 53 años internado por neumonía grave por COVID-19 que requirió ventilación mecánica por 2 meses. Acude a control a los 10 meses con dolor de cadera derecha y limitación de movilidad.
Los estudios complementarios evidenciaron osificación heterotópica extensa grado IV en cadera derecha. Se realizo Artroplastia total de cadera derecha no cementada, en su posoperatorio se indicó indometacina, radioterapia y fisiokinesioterapia.
RESULTADOS
Se obtuvieron buenos resultados en su posoperatorio inmediato, en el follow-up a los 6 meses el paciente deambula sin dolor y rangos completos de movilidad de cadera.
DISCUSIÓN
La tormenta de citocinas desencadenada por la infección SARS-COV-2, la inmovilización prolongada y los cambios fisiológicos provocados por la ventilación mecánica pueden estar detrás de la formación de OH.
CONCLUSIÓN
La osificación heterotópica de cadera es una complicación a tener en cuenta en pacientes con internación prolongada por SAR-COV2, el RTC brinda buenos resultados y su recurrencia se puede evitar combinando indometacina con radioterapia.
