ARTRODESIS POR VÍA ANTERIOR EN FRACTURA C5 SUBAXIAL INESTABLE EN PACIENTE PEDIÁTRICA

Resumen

INTRODUCCIÓN

     Las fracturas de la columna cervical son lesiones poco frecuentes. El manejo de fracturas unilaterales de las facetas cervicales subaxiales carece de consenso. Es fundamental centrarse en un patrón de fractura en particular y un enfoque de tratamiento estandarizado y uniforme.

MATERIAL Y MÉTODOS

     Paciente femenina de 15 años, sufre vuelco automovilístico sin cinturón de seguridad. Paresias y disestesias en territorio M4. Fractura flotante de la masa lateral con subluxación de la faceta articular izquierda de C5 con anterolistesis de C4-5 y fractura de espinosa C7. Se realizó artrodesis por vía anterior con cage y placas.

RESULTADOS

     Se realizaron radiografías al mes, 3° mes,  año,  dos años y a los 3 años postquirúrgicos. Además, TAC a los 6 meses constatando consolidación de la artrodesis y la fractura. Presentó recuperación funcional completa.

DISCUSIÓN

     Existe inconsistencia en la literatura acerca del algoritmo a seguir en las lesiones de columna baja. La presencia de traslación posterior o listesis representa un importante factor de inestabilidad para determinar la conducta quirúrgica.

CONCLUSIÓN

La artrodesis por vía anterior con cage y placas representa un tratamiento seguro y eficaz en fracturas cervicales bajas inestables.