LUXOFRACTURA DE CHOPAR ASOCIADA A HERIDA GRAVE DE PIE: REPORTE DE UN CASO

Resumen

INTRODUCCION: Las luxaciones del medio píe y de Chopart son poco frecuentes y la combinación de ambas aún menos frecuentes (1), pasando desapercibidas hasta en un 40% y generando gran morbilidad (2). Deben reducirse inmediatamente para restaurar la orientación anatómica del pie (3).

MATERIALES Y METODOS: Paciente femenino de 22 años que ingresa por guardia por accidente vial en moto con herida grave pie derecho Gustilo IIIB y luxofractura de Chopart.

RESULTADOS: Se realizó toilette quirúrgica, reducción cerrada y osteosíntesis con clavijas de Kirchner. Se repitieron 2 toilettes con aplicación de sistema de cierre asistido por vacío (VAC); y por ultimo osteosíntesis tarsometatarsiana e injerto de piel.

A la 6º semana se retiró el material de osteosíntesis de la articulación de Chopart. A los 18 meses se obtuvo una consolidación radiográfica con recuperación completa de partes blandas. Actualmente realiza carga sin dolor y sus actividades de la vida cotidiana.

DISCUSION: La combinación de luxaciones de Chopart con lesiones del medio píe son muy infrecuentes, complejas y con una elevada morbilidad a largo plazo.

CONCLUSION: La reducción cerrada con clavijas y el seguimiento estrecho son una opción válida para este tipo de lesiones.

NIVEL DE EVIDENCIA: V.