Luxación de Chopart inveterada: Reporte de un caso
Resumen
Nivel de evidencia IV
Introducción
Las lesiones de la articulación de Chopart presentan baja incidencia.
El mecanismo de lesión es pobremente comprendido, por tanto instaurar un plan de tratamiento adecuado resulta complejo.
Materiales y método
Reporte de caso
Femenina de 31 años de edad con retropié varo y dolor a la palpación de la articulación mediotarsiana de pie derecho. Refiere traumatismo indirecto de 2 meses de evolución. Radiográficamente se evidencia luxación de Chopart. Se planifica artrodesis de la columna medial.
Técnica quirúrgica
Abordaje dorsomedial. Se identifica lesión osteocondral por impacto a nivel de la cabeza del astrágalo. Se interpone injerto de cresta ilíaca en la zona de defecto óseo. Se realiza artrodesis con 2 tornillos canulados de 3,5 mm y placa de 3,5 mm.
Resultados
Postoperatorio
Control postquirúrgico semanal hasta la cuarta semana. Al sexto mes presenta signos claros de consolidación, buena alineación del retropié, sin dolor.
Discusión
El 21-40% de las lesiones del complejo articular de Chopart no son diagnosticadas en el episodio agudo.
La artrodesis primaria se reserva para los casos con severo daño articular y debe limitarse sólo a la articulación afectada ya que limita la movilidad y genera artrosis en las articulaciones vecinas.
Conclusión
Consideramos que la artrodesis primaria limitada a la articulación afectada es una opción razonable con buenos resultados clínicos.
