Luxación Periastragalina Lateral: reporte de caso.
Resumen
Introducción:
Las luxaciones periarticulares representan aproximadamente del 1% al 1,5% de todas las lesiones del pie1. La luxación medial es más frecuente y representa el 80% de los casos notificados2. Las luxaciones peritalar laterales son menos frecuentes (17 %).3
Materiales y métodos:
Se trata de un paciente masculino de 54 años que es traído a nuestro centro hospitalario constatando una luxación peri astragalina lateral expuesta.
Se procede a realizar la reducción, toilette quirurgicomecanica y estabilización articular. Quedando inmovilizado con yeso suropédico sin apoyo durante 6 semanas.
Resultados:
Se realizó el seguimiento durante 6.3 años. Se contabilizaron 98 puntos de escala AOFAS4. No se constató necrosis astragalina, infección temprana. Se observó una leve artritis degenerativa subastragalina asintomática.
Discusión:
La articulación subastragalina es propensa a la artrosis luego de una luxación periastragalina5 ya que es el calcáneo el que se desplaza causando compresión6-7.
Otra complicación es la inestabilidad postreducción como la encontrada por Zimmer y cols8-9. Por lo que recomiendan inmovilizar a este tipo de pacientes no por más de 4 semanas.
Conclusión:
La artritis degenerativa es común después de una luxación peritalar medial o lateral, aunque puede ser bien tolerada en algunos pacientes.
