LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA NATIVA PURA EN ADULTO

Resumen

LUXACIÓN ANTERIOR DE CADERA NATIVA PURA EN ADULTO

PRESENTACIÓN DE CASO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.

INTRODUCCIÓN

Representan el 10% de las luxaciones traumáticas de cadera. De éstas, 90 % corresponde al tipo obturatriz y 10% al tipo pubiana según Epstein y Harvey. Entre las lesiones asociadas presentan  fractura de la cabeza (15% a 35%) y fractura del acetábulo (4%).

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente masculino de 49 años: presenta dolor, impotencia funcional, actitud antipúdica (figura 1). Antecedente accidente moto-auto. Se realizan radiografías (figura.2) y reducción cerrada bajo anestesia,  (figura 3, 4, 5, 6, 7).

Se realiza tac post-reducción. Se indicó restricción de carga 6 semanas, control con RNM a los  3 y 6 meses.

RESULTADOS

Paciente evoluciona favorablemente, y sin complicaciones.  Al sexto mes continuaba con marcha indolora, arco de movilidad completo. Sin signos de necrosis ósea avascular (NOA) en la RMN  (figura 8 t1 ,9 t2).

DISCUSIÓN

Las complicaciones de luxación de cadera incluyen artrosis postraumática, NOA, lesión nerviosa y dolor persistente. El diagnóstico precoz y  una técnica de reducción cerrada adecuada, no superior a  6 horas de la lesión, es fundamental para el futuro de la articulación traumatizada.

CONCLUSIÓN

Esta patología, cuando es diagnosticada y tratada adecuadamente, presenta buenos resultados, con recuperación funcional articular y sin secuelas. Se recomienda un seguimiento clínico e imagenológico cada 3-6 meses hasta los 2 años.

BIBLIOGRAFÍA

1. Jover N, Barrés M. Luxación anterior de cadera: presentación de un caso y revisión de la literatura [Internet]. Roderic.uv.es. [citado el 21 de junio de 2023]. Disponible en: https://roderic.uv.es/bitstream/handle/10550/42166/141-144.pdf?sequence=1&isAllowed=y
2. Zordán J, Rodríguez H, Barengo M, Ronconi SE. Luxación traumática de cadera: series de casos y revisión de la literatura [Internet]. Org.ar. [citado el 21 de junio de 2023]. Disponible en: http://acarorevista.org.ar/files/revistas/vol-2-nro-2/69_luxacion_femoral.pdf
3. Burdin G, Hulet C, Slimani S, Coudane H, Vielpeau C. Luxaciones traumáticas de cadera: luxaciones puras y fracturas de la cabeza femoral. EMC - Apar Locomot [Internet]. 2005;38(1):1–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1286-935x(05)70548-7
4. Kunzle Elizeche H, Martínez C, Valenzuela M, Rojas R, Sisa J, Gregor R. Luxación traumática anterior de cadera. DEL NAC [Internet]. 2013 [citado el 21 de junio de 2023];5(2):54–6. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2072-81742013000200011
5. Paul N, Ahuja Y, Pragadeeshwaran J, Gopurathingal A. Bilateral traumatic anterior hip dislocation – A case report. J Orthop Case Rep [Internet]. 2022;12(7):66–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.13107/jocr.2022.v12.i07.2920
6. Watts D, Hourston GJ, Rooney A, Johal S. Rare case of a low energy traumatic anterior dislocation of the native hip. BMJ Case Rep [Internet]. 2022;15(6):e250032. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2022-250032
7. Yaari LS, Kadar A, Shemesh S, Haviv B, Leslie MP. Medium-term outcome and classification of traumatic anterior hip dislocations. Hip Int [Internet]. 2021;31(6):812–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/1120700020918868