Revisión de RTC secundaria a falla en liner de moderado entrecruzamiento: Reporte de caso
Resumen
Introducción: La osteólisis asociada al debris del polietileno es una causa ampliamente documentada de revisión de RTC . Sin embargo, el polietileno de alto entrecruzamiento ha demostrado propiedades favorables sobre desgaste en RTC. A pesar de estos beneficios, ha habido fallas de liners de alto entrecruzamiento debido a la fractura del mismo.
Caso: Se presenta el caso de una paciente de 77 años cursando 9 años de una ATC no cementada derecha utilizando implantes de Exactech. Se halló desgaste periférico del polietileno, la copa se encontraba inestable y con defecto superior visible radiográficamente. Se reimplantó una copa no cementada fijada con tornillos y un inserto para cabeza de 36mm. El tallo femoral se encontraba inestable, se resolvió utilizando un tallo no cementado de fijación distal
Discusión: En 2020 se reportaron fallas de este inserto en un lapso de 5 años. Posteriormente, Exactech retiró del mercado algunos insertos debido a un desgaste prematuro. Los dispositivos empacados en bolsas defectuosas pueden provocar oxidación temprana, lo que resulta en los riesgos potenciales enumerados anteriormente.
Conclusión: Los pacientes operados utilizando estos insertos defectuosos deben tener un estrecho seguimiento posoperatorio y atención a los signos tempranos de aflojamiento aséptico por desgaste del polietileno.
Nivel de evidencia: 4
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