Tenodesis con anclajes óseos en ruptura atraumática en tendinopatía rotuliana crónica, a propósito de un caso.

Resumen

NIVEL DE EVIDENCIA: IV

INTRODUCCIÓN: La lesión aislada del tendón rotuliano es una patología poco frecuente. Pueden deberse a traumatismo directo o asociado a tendinopatía rotuliana crónica.(1,2) Ocurren durante la contracción brusca del cuádriceps con rodilla en semiflexión, contra una fuerza de oposición. Caracterizada por la tríada clásica de dolor, déficit de extensión y brecha infrapatelar.(2,3)

MATERIAL Y MÉTODOS: Masculino de 45 años, IMC de 29, sedentario, con tendinopatía rotuliana crónica, tratada con múltiples infiltraciones. Presenta rotura espontánea del tendón rotuliano. Resuelta mediante tenodesis con anclajes óseos, tenorrafia, resección de calcificación heterotópica y tejido adiposo de Hoffa.(4,5,6) 

RESULTADOS: Se utilizó la escala de funcionalidad de Lysholm(7) a los 2 meses (60 puntos, regular), 6 meses (86 puntos, bueno) y 12 meses (91 puntos, bueno).

DISCUSIÓN: Si bien hay distintas técnicas utilizadas,(4,5,6) la tenodesis es un tratamiento eficaz, brindando mayor resistencia a la sutura, en comparación con la tenorrafia simple o puntos intraóseos restableciendo el aparato extensor y reduciendo los tiempos de inmovilización.

CONCLUSIÓN: Este tratamiento constituye una técnica válida y eficaz para la reparación de las roturas del tendón rotuliano. Logra una fijación estable, confiable con una recuperación funcional precoz y un retorno temprano a las actividades de la vida diaria.