déficit neurológico en Absceso epidural espinal por Espondilodiscitis: una entidad desafiante. REPORTE DE UN CASO

Resumen

INTRODUCCION:El absceso epidural espinal secundario aespondilodiscitis es una condición inusual,desafiante y potencialmente mortal. La inmunosupresión crónica aumenta el riesgo y el envejecimiento poblacional incrementa su incidencia. El StaphylococcusAureus es el germencomúnmente aislado. Presentación clásica: lumbalgia, fiebre, síntomas neurológicos,aumento de PCR y VSG. La RMN refuerza el diagnostico.El tratamiento en pacientes mayores y frágiles es controvertido por los riesgos asociados.El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de absceso epidural espinal para ilustrar los hallazgos clínicos y el manejo terapéutico.

MATERIALES Y METODOS:Se presenta el caso de una mujer de 59 años con síntomas persistentes y factores de riesgo.Los exámenes revelaron indicios de infección, detectando absceso epidural espinal de T9 a L1 en RMN y hemocultivos positivos para SAMS. Se realizó cirugía urgente, descompresión,antibióticoterapia y rehabilitación.

RESULTADOS:Se obtuvo alivio inmediato del dolor, descenso de parámetros de infección y recuperación total del déficit motor con secuela sensitiva.

DISCUSION:El tratamiento agudo se basa en la descompresión neurológica urgente, eliminar la infección y prevenir o tratar la inestabilidad odeformidades residuales.

CONCLUSION:El diagnóstico preciso, descompresión quirúrgica inmediata y adyuvancia con antibioticoterapia son claves para mejorar síntomas neurológicossecuelares. La estabilización quirúrgica depende del daño vertebral adyacente resultante. El seguimiento es vital por el riesgo de recurrencia.