Fractura por estrés de cuello femoral en anorexia nerviosa

Resumen

Fractura por estrés de cuello femoral en mujeres con anorexia nerviosa.

Introducción

La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica grave caracterizada por una distorsión de la autopercepción corporal que determina comportamientos anormales destinados a la pérdida de peso. La modificación de la composición corporal y los cambios hormonales que se producen generan la alteración de la densidad mineral y estructura ósea que predisponen a la fractura por estrés (patológica).

Reporte de caso

Presentamos dos pacientes de 27 y 31 años, sedentarias, con antecedentes de anorexia nerviosa que sufrieron fractura de cadera no traumática (un caso bilateral).

Resultados

A través de un enfoque multidisciplinario se realizó osteosíntesis de cadera en ambas pacientes con un plan de rehabilitación progresivo, lográndose consolidación ósea a los 5 meses con deambulación sin asistencia ni dolor.

Discusión

Se ha demostrado que el tratamiento debería incluir estrategias que modifiquen comportamiento, tratamiento hormonal y terapias de reposición nutricional, así como el tratamiento quirúrgico de las complicaciones como las fracturas asociadas.

Conclusión

Las claves del tratamiento de estos pacientes son el enfoque multidisciplinario y mediante la osteosíntesis oportuna para prevenir complicaciones.

Nivel de evidencia: IV