Fijación fractura femoral en paciente con amputación infrapatelar ipsilateral. Reporte de un caso.

Resumen

Introducción

Hay pocos casos reportados de fijaciones internas en contexto de amputaciones ipsilaterales. El principal objetivo del tratamiento es salvataje del miembro y conseguir una longitud óptima para obtener un miembro funcional. Objetivo: reportamos el caso de una paciente tratada con enclavado endomedular anterogrado en contexto de amputación infrapatelar ipsilateral.

Materiales y métodos

Paciente femenina con diagnóstico inicial fractura expuesta fémur izquierdo AO 32.A1 Gustilo 2 asociado a herida grave pierna izquierda sin vitalidad de extremo distal Gustilo 3C. Se realiza en un primer tiempo amputación + toilette de muslo y fijación externa.

Resultados

A los 20 días del ingreso se realiza enclavado endomedular anterogrado con clavo largo sin camilla de traccion. Paciente evoluciono sin complicaciones asociadas a la amputacion, logrando iniciar la rehabiltacion de manera temprana.

Discusion

La principal interrogante  para el tratamiento es el nivel de amputación. A mayor longitud preservada, mejor va a ser el resultado, por lo cual se debe intentar realizar una osteosíntesis proximal.

Conclusion

La fijación de fractura femoral en contexto de amputación distal ipsilateral, debe tenerse como objetivo principal, esto proporciona una adecuada estabilidad y permite una rehabilitacion temprana del paciente. Sin estar exento de complicaciones.

Nivel evidencia IV