RECONSTRUCCION ACETABULAR A MEDIDA EN ARTROPLASTIA DE CADERA DE REVISION CON DEFECTOS ACETABULARES SEVEROS A PROPOSITO DE UN CASO.
Resumen
INTRODUCCIÓN:
TRADICIONALMENTE LOS DEFECTOS ACETABULARES SE RECONSTRUYEN MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS POR IMPACTACIÓN, AUMENTOS METÁLICOS Y CONSTRUCCIONES DE COPA/JAULA, PERO EL DESARROLLO DE MODELOS IMPRESOS EN 3D SE ESTÁN APLICANDO POR SU CAPACIDAD PARA PERSONALIZAR LAS PRÓTESIS
MATERIALES Y MÉTODOS:
PACIENTE 76 AÑOS CON ANTECEDENTE RTC BILATERAL, OSTEOSÍNTESIS DE FÉMUR (SECUNDARIO A FRACTURA PERIPROTÉSICA) TOILETTE DE CADERA (SECUNDARIO A INFECCIÓN PERIPROTESICA); GIRDLESTONE. PRESENTA DEFECTO OSEO DE FEMUR MAS CÚPULA ACETABULAR. SE REALIZA RECONSTRUCCIÓN ACETABULAR A MEDIA
RESULTADO:
A LOS 30 DIAS SE INDICA CARGA PARCILA DEL 30% DEL PESO LLEGANDO A UNA CARGA TOTAL A 3 MESES POSTQUIRURGICO. EN LA ACTUALIDAD LA PACIENTE DEMABULA CON CARGA COMPLETA CON ANDADOR. ROM
DISCUSIÓN:
EN LOS DEFECTOS ACETABULARES MAYORES, LOS CÓTILOS POROSOS TIENEN MENOS DEL 50 % DE CONTACTO CON HUESO HUÉSPED POR LO QUE SI NO SE LOS ASOCIA CON INJERTO ESTRUCTURAL VAN A PRESENTAR UNA ALTA TASA DE FRACASOS. EL DISEÑO DE LOS IMPLANTES A MEDIDA ASISTIDOS POR COMPUTADORA, SE ESTÁN UTILIZANDO PARA LA RESTAURACIÓN DE ARTICULACIONES.
CONCLUSIÓN:
LOS MODELOS IMPRESOS EN 3D CREDOS A PARTIR DE TAC SE ESTÁN APLICANDO LA CIRUGÍA DE PRÓTESIS ORTOPÉDICAS POR SU CAPACIDAD PARA PERSONALIZARLA.