ALO-PROTESIS DE CADERA O RODILLA EN EL MANEJO DE GRANDES DEFECTO DIAFISO-EPIFISARIOS EN PACIENTES JOVENES

Resumen

Los defectos diafiso-epifidarios son de difícil resolución. Las opciones más utiilizadas son: prótesis a medida, aloinjerto y la combinación de alo-injerto con prótesis articular. No hay evidencias que respalden la elección de un tratamiento sobre otro. La combinación de aloinjerto con prótesis comparte el beneficio de una reconstrucción biológica y es factible realizarla  sin disponer “injerto óseo a medida”.                

Objetivo analizar restrospectivamente casos de defectos diafiso-epifisarios resueltos con alo-prótesis.

Caso 1: paciente de 25 años, resección de 12 cm. de tibia proximal por TCG recidivado. Caso 2: Paciente de  27 años, resección de 17 cm. de fémur distal distal por fractura infectada. Ambos resueltos con alo-injerto más  protesis total de rodilla abisagrada y fijación rígida de injerto con placas largas bloquedas. Caso 3: Paciente de 38 años, resección de 19 cm de fémur proximal  y defecto acetabular por artroplastia de cadera iinfectada. Se realiza  reconstrucción acetabular con injerto compactado mas anillo de refuerzo y aloinjerto femoral más protesis cementada con copa doble movildiad. Se observa consolidación del injerto en los 3 casos, con buen resultado funcional al año de segumiento y sin complicaciones pos-quirúrgicas.