Poster Clavo Retrogrado de Pie en Trauma Agudo. Reporte de un Caso.
Resumen
Introducción
Las fracturas de pilón, asociadas a calcáneo son lesiones graves y poco frecuentes. Se presenta reporte a propósito de un caso.
Materiales y métodos
Paciente de 50 años, antecedente de retraso madurativo e institucionalizada. Radiografías y tomografía, evidenciaban alteración de la forma en tibia distal con extensión articular y peroné proximal. Asociado, presentaba alteración de la forma en calcáneo izquierdo con hundimiento de la carilla articular a 3 fragmentos. Se realizó artrodesis con clavo retrógrado mediante abordaje mínimamente invasivo.
Resultados
Carga progresiva y asistida con andador a la 12va semana. Al 6to mes, presenta consolidación ósea. Cursando 8vo mes postoperatorio, presenta deambulación sin dolor, sin limitación de sus actividades diarias.
Discusión
La artrodesis primaria en trauma agudo severo de pie y tobillo continúa ganando popularidad en pacientes con patrones de lesiones profundas irreversibles de cartílago. El clavo retrogrado es una alternativa de tratamiento con ventajas sobre métodos más convencionales, dependiendo el grado del daño articular y compromiso de partes blandas.
Conclusión
El clavo retrogrado es una estrategia mínimamente invasiva, indicado en un número reducido y selectivo de pacientes con demanda mínima. Las indicaciones en pacientes jóvenes y activos son controversiales. El resultado es esperanzador y plantea un nuevo paradigma.
