PSEUDOARTROSIS CONGÉNITA DE TIBIA REPORTE DE CASO
Resumen
Introducción:
La pseudoartrosis congénita de tibia es una condición patológica inusual, en íntima relación con la neurofibromatosis tipo I. Se caracteriza por un antecurvatum tibial, evolución a fractura patológica y consecuente pseudoartrosis.
Materiales y métodos:
Paciente masculino de 14 años y neurofibromatosis tipo 1 con fractura atraumática incompleta de tibia derecha con antecurvatum.
Evoluciono desfavorablemente al tratamiento inicial con un clavo endomedular, con la necesidad de múltiples reoperaciones.
Se definió en última instancia reintervenir con la combinación de un clavo endomedular y estabilización con placa medial con tornillos y osteotomía de peroné a nivel del foco pseudoartrósico.
Resultados:
El paciente evolucionó clínica y radiológicamente de forma favorable, evidenciando consolidación completa y presentándose asintomático.
Discusión:
El tratamiento post-fractura debe inclinarse por la resolución quirúrgica. Existen numerosas alternativas, las cuales pueden combinarse.
En este caso, se presenta una combinación de métodos de fijación interna, con la ventaja de una menor morbilidad en relación con los tratamientos más comúnmente elegidos, como un tutor externo.
Conclusión:
Las alternativas terapéuticas son múltiples y las tasas de re-fractura son altas, por lo que continúa siendo un desafío para la ortopedia infantil. Una alternativa válida es la descripta en esta ocasión.
