ESPONDILOLISTESIS TRAUMÁTICA LUMBOSACRA: REPORTE DE 3 CASOS Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON ESPONDILOLISTESIS DEGENERATIVAS O ÍSTMICAS
Resumen
Introducción: las espondilolistesis traumáticas (ET) son fracturas-luxaciones lumbares infrecuentes. Objetivo: describir una serie de casos de espondilolistesis traumáticas, poniendo énfasis en su diagnóstico diferencial con espondilolistesis degenerativas o líticas.
Materiales y métodos: serie de casos de ET de L4 o L5 por traumatismo de alta energía tratados entre diciembre/2016 y febrero/2023. Se excluyeron pacientes con registro incompleto. Se documentó edad, sexo, comorbilidades, mecanismo de lesión, estado neurológico al ingreso según escala de discapacidad de ASIA, nivel y topografía de la lesión (lumbar: L1 a L5; Lumbosacra: L5-S1), tratamiento y complicaciones.
Resultados: 3 casos de ET, 2 hombres y 1 mujer, edad promedio 36 (rango: 29-49). Todos por accidentes moto-vehiculares. Topografía: L5-S1 n=2; L4-L5 n=1. Todos se trataron quirúrgicamente con reducción y artrodesis posterior convencional, y fusión intersomática posterior del segmento. No se registraron complicaciones, con fusión y recuperación funcional.
Discusión: las características demográficas de nuestros casos fueron similares a otras series previamente publicadas. 3-6 Dos clasificaciones han sido propuestas en la literatura.6
Conclusión: el hallazgo de lesiones traumáticas vertebrales como la fractura de transversa, la fractura y/o luxación facetaria, hematomas, y la lesión del disco intervertebral permiten diferenciar la ET de otras causas crónicas más frecuentes.
