Tratamiento con doble placa e injerto óseo autólogo para pseudoartrosis atrófica aséptica de clavícula. presentación de caso.
Resumen
INTRODUCCIÓN
La pseudoartrosis es una de las principales complicaciones en fracturas de clavícula llegando a ser hasta del 2.6% después de un tratamiento quirúrgico.(1,2) Se han descrito muchas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la pseudoartrosis, sin embargo aún no hay un consenso respecto al mejor tratamiento, proporcionando una fijación biomecánicamente estable.(3,4,5)
MATERIAL Y MÉTODOS:
masculino de 46 años, antecedente de osteosíntesis de clavícula con placa única supraclavicular. a los 2 meses presenta accidente vial con fatiga de material, realizan nueva intervención con el mismo constructo. Pasado 9 meses presenta pseudoartrosis atrófica con defecto de 10 mm. Se realizó revisión con osteosíntesis con doble placa con injerto óseo esponjoso autólogo.
RESULTADOS:
Se utilizó la escala funcional American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), con un puntaje de 94 puntos. Para evaluar discapacidad se empleó Quick Dash resultado 6.8%.
DISCUSIÓN:
En la pseudoartrosis de clavícula aséptica se requiere una estabilidad absoluta para aumentar la fijación y mantener en posición el injerto por lo cual se podría utilizar una técnica con doble placa combinada con injerto óseo autólogo. (4,5)
CONCLUSIONES:
La reconstrucción con osteosíntesis de doble placa más injerto óseo autólogo es una alternativa ideal, que proporciona una estabilidad rígida estabilizando la traslación anteroposterior y superoinferior logrando resultados biomecánicos satisfactorios y permitiendo la consolidación.
