NFLUENCIA DE LA VERTEBRA DE TRANSICIÓN LUMBOSACRA EN LA ESTIMACION DE LOS PARAMETROS ESPINOPELVICOS. REPORTE DE CASO
Resumen
Introducción:
La vértebra de transición (VT) lumbosacra es una anomalía vertebral congénita frecuente. Clasificadas inicialmente por Castellvi. Su identificación resulta fundamental para la correcta corrección y mejoría sintomática del paciente.
Materiales y métodos:
Presentamos un paciente con síndrome de espalda plana de origen degenerativo/iatrogénico con cirugía previa. Dolor lumbar recidivante con balance positivo del tronco, retroversión pélvica y aplanamiento de la cifosis torácica. L5 transición Castelvi IIIA.
La medición de los parámetros espinopélvicos varió considerablemente cuando contemplamos la vertebra transicional como S1 o como la última vertebra lumbar. Se planificó y realizó osteotomía de sustracción pedicular en L3 con corrección y artrodesis T10 a ilíaco, tomando la VT como S1.
Resultados: Correción del balance sagital y parámetros espinopélvicos con una mejoría significativa en clínica del paciente. VAS 2/10 a 12 meses.
Discusión: Los Autores consultados han publicado valores de referencia para cotejar nuestras mediciones y elegir como considerar a la VT. Vale la pena enfatizar sobre la clínica y la mejoría del paciente.
Conclusión: reportamos un caso de deformidad sagital severa del adulto, donde la presencia de una VT condicionó la estimación de la magnitud de la deformidad y la planificación terapéutica.
