Desinserción distal del pectoral mayor en la práctica deportiva. Reparación quirúrgica. Reporte de caso

Resumen

Introducción: la ruptura del tendón del pectoral mayor es una lesión poco común que ocurre en pacientes levantadores de pesas y jugadores de rugby. Objetivo: Reportar nuestro caso clínico, diagnóstico y tratamiento, compararlo con casos similares según bibliografía publicada, y concluir con nuestra experiencia que tuvimos para su resolución. Materiales y métodos: Paciente de 45 años de edad, refiere dolor agudo de 1 semana de evolución luego de realizar actividad física. Examen físico se observa asimetría pectoral, hematoma extenso, borramiento surco deltopectoral. Se le realizo abordaje deltopectoral y colocación de 3 anclajes doble hilera. Resultados: Paciente sin complicaciones recupera movilidad completa y actividad habitual deportiva luego de 6 meses de cirugía. Discusión:  Autores como Butt y Mehta (2015) demostraron que las lesiones crónicas donde no es posible la reconstrucción primaria, pueden realizarse reparaciones mediante autoinjerto como de isquiotibiales, fascia lata y rotuliano.  Bak y Cameron (2000), exponen en su trabajo que el tratamiento quirúrgico es mejor que el conservador. Conclusión: Los resultados y complicaciones según bibliografía analizada fueron similares, si bien no hay un consenso sobre el material a utilizar para la reparación quirúrgica. Se debe realizar un correcto diagnóstico y tratamiento para evitar complicaciones a futuro.