REVISION EN UN TIEMPO DE INFECCION PERIPROTESICA DE CADERA CON RETENCION PARCIAL DE IMPLANTE Revision de Casos

Resumen

Introducción
La revisión en dos tiempos es una estrategia más aceptada para las infecciones periprotésicas crónicas (IPPC). La remoción de un implante fijo puede causar pérdida ósea significativa dificultando un posterior reimplante. Objetivo: Presentar dos casos de IPPC con componente femoral fijo en los que se realizó revisión en un tiempo con retención del implante.

Materiales y Métodos
Reportamos dos pacientes de 85 y 84 años con antecedentes de reemplazo total de cadera (RTC) tratados con revisión en un tiempo y retención del componente femoral fijo por IPPC. Recibieron tratamiento antibiótico durante un año.

Resultados
Los pacientes llevan 4 y 6 años de evolución, deambulando con asistencia mecánica y excelente tolerancia, sin signos de infección activa.

Discusión
La revisión en un tiempo (RUT) puede emplearse en IPPC siempre que se identifique el germen preoperatoriamente. Está contraindicada en presencia de fístulas, infecciones polimicrobianas o ausencia de identificación del germen. Es crucial remover los componentes modulares del implante fijo, limpiar el biofilm y cambiar el instrumental para colocar implantes definitivos.

Conclusión
La RUT con retención de componentes fijos es controversial, puede ser indicado en casos muy seleccionados de IPPC.