Reconstrucción del aparato extensor en paciente con pseudoartrosis de rótula causada por fractura expuesta de polo inferior

Resumen

Introducción:
El caso presentado refiere el tratamiento quirúrgico complejo y rehabilitación exitosa de fractura expuesta en rótula con complicaciones postoperatorias y reconstrucción del aparato extensor.
Material y métodos:
Se reporta un caso de un paciente tratado por pseudoartrosis provocada por la fractura expuesta de polo inferior de la rótula con compromiso extensor. Al que se le realizó una reconstrucción con injerto autólogo de semitendinoso y un cerclaje con alambres para refuerzo previo descenso de rotula ascendida.
Resultados:
El paciente presentó un postoperatorio satisfactorio en el cual se utilizó un inmovilizador de rodilla en extensión para luego de 3 semanas realizar carga y movilidad progresiva hasta lograr un rango de movilidad esperable.
Discusión: Se han reportado diversas técnicas para la reconstrucción del aparato extensor, con enfoque en el tipo de injerto, la viabilidad vascular y la estabilidad. La técnica preferida incluye autoinjerto de semitendinoso en "8", asegurado con alambre y sutura para optimizar la movilización temprana y evitar rigidez postoperatoria.
Conclusión:
Las alteraciones crónicas del aparato extensor por fractura de rótula no tratadas provocan una discapacidad grave. La reconstrucción del tendón rotuliano mediante la utilización de autoinjerto de semitendinoso proporciona un método para la reconstrucción anatómica sencilla y satisfactoria.