Luxación obturatriz de baja energía: caso y revisión bibliográfica

Resumen

Introducción

La luxación de cadera en el adulto es una patología inusual (5%), variedad más frecuente hacia posterior (75%), generalmente causado por traumatismo de alta energía en accidentes de tránsito. Es una emergencia por las lesiones asociadas, el tiempo es el factor pronóstico más importante para evitar complicaciones.

Material y métodos

Mujer 49 años, refiere traumatismo de baja energía (columpiada), presenta dolor, miembro inferior derecho en abducción, rotación externa y flexión. Estudios evidencian luxación anterior obturatriz pura de cadera (clasificación Epstein-Wiss B, Rockwood 2 y Levin I).

Resultados

A 3 horas del ingreso, bajo sedación y control radioscópico, reducción cerrada con maniobra habitual. Se comprueba estabilidad. Se indica férula y descarga por 8 semanas.

Discusión

La abducción forzada genera la infrecuente luxación obturatriz (15%), resultando actitud del miembro en rotación externa y abducción. Descartar posibles lesiones asociadas (articulares, partes blandas y neurovasculares) y realizar maniobra de reducción cerrada dentro de las 6 horas para evitar complicaciones. Si falla, el abordaje iliofemoral es el recomendado.

Conclusión

La luxación es infrecuente, el tipo resultante está determinado por la posición y el punto de impacto; descartar lesiones asociadas (alta energía). Constituye una verdadera emergencia.