Reparación anatómica del tendón distal del bíceps
Resumen
La incidencia de roturas del tendón distal del bíceps 1,2 por 100.000 personas, predominantemente a hombres de entre 23 y 55 años, existe un aumento en la incidencia por el aumento en el porcentaje de personas que practican deportes
El mecanismo de lesión cuando se aplica una fuerza repentina a un codo flexionado a 90; esta lesión es más común en atletas que participan en deportes de contacto y competitivos como fútbol, rugby o judo. La extremidad dominante se lesiona en un 86% más a menudo que la contralateral.El pilar actual del manejo, reinserción quirúrgica temprana.
El objetivo de este trabajo es analizar resultados obtenidos tras la reinserción del bíceps distal mediante técnica de doble fijación con botón de anclaje cortical y tornillo interferencial de biotenodesis a través de una incisión anterior única.
Materiales y Métodos: Paciente de sexo masculino de 24 años que ingresa por presentar intenso dolor agudo en codo izquierdo, con antecedente traumático (realizar un tacle a un rival) donde el la articulación del codo estaba en flexión al momento del impacto, 24 horas previas . Al examen fisco equimosis en cara anteroexterna de radio proximal, dolor a la palpación, perdida fuerza supinar y flexionar el antebrazo. La ecografía confirma el diagnóstico, por lo que se realiza tratamiento quirúrgico antes de los 7 dias del trauma inicial.
Mediante un abordaje anterior único, reinsertando el tendón en su “footprint” radial con anclaje (endobbuton) cortical y posterior fijación con tornillo interferencial de biotenodesis.
Cusa postquirúrgico inmediato con vendaje acolchado y valva posterior en 90 grados de flexión de codo.
Resultados
A la semana empezó con ejercidos manera pasiva, Funcionalmente, a las 8 semanas el arco de extensión y flexión promedio final fue de 0-156 °, pronación-supinación f 78° y 83 °. Regreso a su práctica deportiva 3 meses.
Conclusión:
Tiempo ideal dentro de las 2 semanas a la lesión para evitar la retracción del tendón.
La técnica incisión anterior única y doble fijación ha demostrado ser confiable y eficaz, brinda resultados satisfactorios, posee tasa de complicaciones es baja. Los protocolos de movilización temprana hacen posible un retorno rápido a las actividades de la vida cotidiana.
Este estudio no está exento de limitaciones, Las debilidades de este estudio se relacionan con su diseño retrospectivo, bajo número de casos y el corto tiempo de seguimiento.
Es posible que con una cohorte de pacientes más grande, los cambios se hagan evidentes. Por tanto, no podemos sacar conclusiones definitivas
Nivel de evidencia IV
