RTC no cementado de Doble Movilidad. Luxación Intraprotésica Temprana. Reporte de un caso

Resumen

Introducción: el RTC de doble movilidad reduce las tasas de luxación, sin embargo, este implante tiene una especifica complicación que es la luxación intraprotésica, un problema infrecuente pero grave que es irreducible por medios cerrados y siempre requiere de un manejo quirúrgico

Reporte de caso: mujer, 62 años, fractura medial desplazada de cadera izquierda, tratada con RTC no cementada de doble movilidad. Antecedentes de artrodesis toraco-lumbo-sacra con instrumentación. Sufrió una luxación protésica, que se trató con reducción cerrada fallida con sedación. Rx desacople de la cabeza femoral y su polietileno constreñido. Se pudo observar que la cabeza/cuello del implante no estaban centrados en la copa metálica y un área radiolúcida circular junto al hueso ilíaco (signo de la burbuja). Fue tratada con cirugía de revisión. Intraoperatoriamente, se identificó el liner, entre los glúteos. No hubo daños en la copa, se mantuvo junto al tallo (fijos) y se cambió la cabeza femoral junto al liner.

Resultados:24 meses de seguimiento la paciente se encuentra libre de dolor, con completa movilidad de su cadera y sin claudicación.

Conclusiones: Pasar por alto este tipo raro de luxación puede provocar daños permanentes a la prótesis, por lo tanto, su reconocimiento temprano es esencial para evitarlos.