REDUCCIÓN DE LAS COMPLICACIONES EN LAS FRACTURAS LATERALES DE CADERA INESTABLES UTILIZANDO ARTROPLASTIA

Resumen

Introducción: El tratamiento quirúrgico es el pilar principal del manejo de las fracturas laterales de cadera. El protocolo estandarizado más aceptado es la reducción y osteosíntesis. Sin embargo, la artroplastia es una alternativa viable en pacientes añosos. 1

Este trabajo tiene como objetivo evaluar los resultados clínicos y las complicaciones en el tratamiento de la fractura lateral inestable de cadera en pacientes añosos.

Material y métodos: Se realizó un trabajo retrospectivo, descriptivo en cual se estudió la población de pacientes adultos mayores con fractura lateral de cadera intervenidos quirúrgicamente entre 2018 y 2023. Se incluyeron:

• Pacientes mayores de 65 años con fractura lateral de cadera inestable (AO 31A2 y 31A1).
• Tratados con reducción y osteosíntesis y artroplastia de cadera entre 2018 y 2023.
• Seguimiento mínimo de 6 meses.

Se evaluaron complicaciones, días de internación, pérdida hemática, deambulación precoz y número de reintervenciones entre ambas técnicas.

Resultados: Se incluyeron un total de 66 pacientes con fracturas laterales de cadera. 55 (87,9%) eran mujeres, con un promedio de edad de 80 años.

En el 84,6% de los casos (55 pacientes) se realizó una reducción y osteosíntesis de la cadera afectada, y en el 15,4% restante reemplazo de cadera. En el total de la muestra, hubo 4 reintervenciones, todas en pacientes tratados con reducción y osteosíntesis, en las que se realizó una artroplastia en dos de ellas.

La pérdida de sangre fue menor en artroplastia. Con una diferencia estadísticamente significativa.

Conclusión: La artroplastia de cadera es una opción válida para el tratamiento de fracturas laterales inestables de cadera en pacientes añosos. Presentando buenos resultados con un rápido retorno a las actividades. No se demostró que haya una pérdida sanguínea mayor que en la osteosíntesis, y se obtuvo menor necesidad de transfusiones. Además, presentaron menos complicaciones y necesidad de reintervenciones.