Síndrome Compartimental Secundario a Mordedura por un Ofidio

Resumen

SINDROME COMPARTIMENTAL SECUNDARIO A MORDEDURA POR UN OFIDIO

INTRODUCCION:

El síndrome compartimental es aquel trastorno en el que se compromete la circulación en el interior de un compartimento cerrado debido a un aumento de la presión hidrostática intracompartimental, provocando una necrosis de los músculos y los nervios y, finalmente de la piel, debido al edema. Se clasifican en agudo y crónico, según la duración de los síntomas y la etiología (causas intrínsecas y extrínsecas).^{1, 2, 3}

OBJETIVOS:

El objetivo es presentar el caso de un paciente con síndrome compartimental tras mordedura de un ofidio ponzoñoso que pertenece a la especie yarará (Bothrops), en miembro superior izquierdo.

MATERIALES Y METODOS:

Paciente masculino de 2 años de edad, con antecedente de mordedura de serpiente (yarará), en miembro superior izquierdo de una hora de evolución aproximadamente. Al examen físico dolor a la movilidad pasiva de la mano, edema, mano en garra, dedos y región palmar cianóticos y fríos. Se observa puntos de entrada puntiforme doble en región dorsal de dedo índice de mano izquierda. Laboratorios (alteración de coagulograma y plaquetas). Ante la sospecha de síndrome compartimental de la mano se ingresa a quirófano para fasciotomia. Manejo conjunto con servicio de pediatría, toxicología para solicitar antídoto (Inmunoglobulina, suero antiofídico) y UTIP.

RESULTADOS:

Paciente evoluciono favorablemente al tratamiento, movilidad completa y sin dolor. Se le dio el alta a los ocho días. Control y seguimiento por consultorio externo a la semana. Actualmente paciente con movimientos, sensibilidad y llenado capilar conservados en MSI.

CONCLUCIONES:

El síndrome compartimental independientemente a su etiología es algo serio que te puede dejar secuelas y daños irreversibles (necrosis muscular y nerviosas, fibrosis hasta llegar a la amputación) y no solo eso también llegar hasta la muerte, por eso la importancia de la anamnesis, sospecha clínica para su diagnóstico y pronta resolución.

BIBLIOGRAFIA:

1.- S.TERRY CANALE, CAMPBELL, CIRUGÍA ORTOPÉDICA. Volumen cuatro. Décima Edición. Elsevier, Madrid – Barcelona.

2.- Dr. Sergio A. Pataro, SINDROMES COMPARTIMENTALES, ISSN 1515-1786

Rev. Asoc. Arg. Ortop. y Traumatol., Vol. 58, N° 4, págs. 418-427. https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/1993/1993_4/580405.pdf

3.- Alberto López Jordán, Ángel David García Mayorgas, Alberto Izquierdo Fernández. SINDROMES COMPARTIMENTALES. Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba). https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2046.pdf

4.- https://anm.edu.ar/pdf/consultas/MordeduraSerpienteYarara.pdf