SECUNDARISMO DE CANCER DE PULMON EN 1ER METACARPIANO COMO DEBUT DE LA PATOLOGIA

Resumen

INTRODUCCION

Las MTS óseas son una complicación frecuente y de mal pronóstico. En las extremidades distales son muy infrecuentes y más aún como primer hallazgo patológico.

Presentamos un paciente que debuta clínicamente con la patología oncológica a través de dolor en la mano.

MATERIALES Y METODOS

Paciente masculino de 66 años ex TBQ que se presenta con dolor en la 1° articulación MTC-F de 4 meses de evolución, posterior a un martillazo durante la actividad laboral, con leve limitación funcional, edema y rubor. Rx-TAC-RNM: lesión osteolítica en la cabeza del 1° MTC. Biopsia: adenocarcinoma de pulmón. PET-TC: nódulo pulmonar, MTS ganglionar y mediastino. Tratamiento: inmovilización con férula termomoldeada + tratamiento oncológico con quimioterapia e inmunomoduladores.

RESULTADOS

Mejoría sintomática con re-osificación del 1° MTC con recuperación parcial de la funcionalidad y sobrepasando la expectativa de vida estimada.

 DISCUSION

Al presentarse un paciente con lesiones de aspecto osteolitico, es propio instaurar un manejo multidisiplinario temprano, no descartando secundarismos complejos a pesar de lo infrecuentes que puedan ser.

CONCLUSIONES

Un rápido diagnóstico permite la instauración de un tratamiento interdisciplinario adecuado, mejorando la calidad y expectativa de vida.