Luxación de cúpula radial aislada e irreductible: Fenómeno de “button-holdin”.
Resumen
INTRODUCCION:
La luxación aislada de la cabeza radial es poco común. Aunque la reducción cerrada puede tener éxito, algunos requieren una reducción abierta con o sin reparación o reconstrucción de los tejidos blandos.
MATERIAL Y METODOS:
Se evaluó paciente de 17 años con diagnóstico de luxación irreductible de la cúpula radial.
Luego de la evaluación radiográfica, se solicitó RMN mostrando una disrupción del ligamento anular, fenómeno de button-holdin. Se abordo quirúrgicamente. A las 4 semanas se retiraron el yeso y la clavija. Se utilizo la escala EVA del dolor y QUICK DASH para evaluación funcional postoperatoria.
RESULTADOS:
El seguimiento fue de 18 meses. La escala QUICK DASH muestra un resultado satisfactorio de 1/5 y un EVA de 0/10. Las nuevas radiografías muestran una articulación congruente, sin signos de artrosis post traumática.
DISCUSIÓN:
El desplazamiento aislado e irreductible de la cabeza radial, necesita una explicación adicional. Este fenómeno podría originarse por dos causas principales: la incompetencia del ligamento anular o una lesión en dicho ligamento.
CONCLUSION:
La clínica con el par radiográfico bilateral y el conocimiento de esta entidad, son el trípode necesario para un diagnóstico preciso. La radiografía suele ser suficiente para hacer el diagnóstico.
