Rotura de clavo cefalomedular Gamma Largo secundario a Pseudoartrosis de fractura patológica de cadera. Tratamiento mediante Endoprótesis No convencional. Presentación de un caso.

Resumen

Introducción: El clavo gamma es adecuado para el tratamiento de las fracturas de fémur proximal. Presentamos un caso de fractura patológica de cadera tratada mediante clavo cefalomedular gamma en la cual se produjo la fatiga y ruptura del mismo secundario a pseudoartrosis. Se realizó el tratamiento definitivo mediante Endoprótesis No convencional. Material y MétodoS: Paciente femenina de 67 años presenta dolor agudo 2 años posterior a osteosíntesis de fémur izquierdo por fractura patológica. En control radiográfico se evidenció fatiga del implante y compromiso metafiso-diafisario tumoral. Se planifica retiro, resección tumoral, y reemplazo por Endoprótesis modular no convencional. Resultados: En la 12va. semana postoperatoria no refiere dolor. Marcha asistida con bastón, renguera leve. MSTS Score de 76.6%. Discusión: La rotura del clavo es una complicación infrecuente. Para el tratamiento de las fracturas patológicas del fémur proximal, puede realizarse osteosíntesis mediante enclavado intramedular. Estaría indicado como elección en pacientes con buen estado general. El objetivo principal del uso de megaprótesis no convencionales, es la reconstrucción por pérdida de sustancia ósea segmentaria del fémur proximal tras una resección tumoral amplia. Conclusión: El reemplazo total de cadera mediante Endoprótesis no convencional es uno de los tratamientos válidos para este tipo de situaciones.