LESIÓN DE NERVIO CIÁTICO DURANTE CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. REPORTE DE UN CASO.
Resumen
INTRODUCCIÓN
Presentamos un caso de lesión del nervio ciático proximal a su bifurcación durante la toma del injerto de tendón autólogo de isquiotibiales en la reconstrucción artroscópica del LCA.
MATERIALES Y MÉTODOS
Masculino de 20 años cursando un mes postquirúrgico de reconstrucción del LCA izquierdo utilizando injerto de isquiotibiales de su misma rodilla. Con parálisis del CPE.
Los estudios demostraron una lesión del CPE con continuidad del nervio, tratándose de una neuropraxia reversible. Se realizó descompresión quirúrgica del nervio.
RESULTADOS
Actualmente el paciente lleva 5 meses postquirúrgicos y continúa con rehabilitación, presentando recuperación de dorsiflexión y eversión del pie pero aun no vence la resistencia completa con función sensitiva completa.
DISCUSIÓN
Existe solo un caso de lesión del nervio ciático por arriba de su bifurcación reportado en la literatura causada por la dirección del stripper durante la toma del injerto de tendón.
Pagnani y col. describieron las consideraciones anatómicas para la toma del injerto de isquiotibiales.
CONCLUSIÓN
La lesión descrita es una complicación rara pero severa e invalidante que requiere de una nueva cirugía de exploración y/o reconstructiva a tiempo y su pronóstico es incierto.
