TUBERCULOSIS DE ASTRÁGALO EN PACIENTE PEDIÁTRICO. A propósito de un caso.

Resumen

Introduccion: La tuberculosis (TBC) de los huesos y articulaciones es una inflamación granulomatosa producida por Mycobacterium tuberculosis. Con mayor frecuencia, afecta a la columna seguida por las articulaciones que soportan mayor peso como la cadera y la rodilla. La Tuberculosis aislada del astrágalo es de extrema rareza.

Materiales y metodos:  femenina de 14 meses de edad. Tumoracion de tobillo. Al examen físico  tumefacción, movilidad articular conservada. Se realizaron radiografías  y Ecografía de tobillo informo liquido intraarticular aumentado, el laboratorio presento reactantes de fase aguda aumentados con leucocitosis. El tratamiento artrocentesis.  Inmovilización e inicio de antibioticoterapia profiláctica. Continuo con sintomatología febril vespertina. Reingreso a quirófano, artrotomia de tobillo, desbridamiento quirúrgico y resección ósea. Se evidencio tejido necrótico de aspecto caseiforme. La anatomía patológica informo lesión aguda y crónica, granulomatosa con desarrollo de BAAR.

Resultados: postoperatorio sin dolor, inmovilizacion sin carga.

Discusion:  el tratamiento es medico es esencial. Recomendación de tratamiento por 9 meses^.. En la literatura se reportan 12 casos.  Serie Dhillon et al. 74 pacientes con tuberculosis del pie y tobillo, la tuberculosis del talus  en un solo paciente.

Conclusion: Localización frecuente de tuberculosis. Diagnostico anatomopatologico es  importancia para evitar complicaciones severas.