Cambios en la Altura de la Rótula Después de la Corrección del Genu Valgo Idiopático mediante Crecimiento Guiado

Resumen

Objetivo: Evaluar la influencia del crecimiento guiado en la altura rotuliana en pacientes esqueléticamente inmaduros sometidos a corrección de genu valgo idiopático.

Métodos: Se incluyeron pacientes esqueléticamente inmaduros sometidos a crecimiento guiado con placas de banda de tensión para la corrección de genu valgo idiopático. Dos observadores realizaron evaluaciones pre y postoperatorias utilizando el Índice de Caton Deschamps (CDI), Insall Salvati Ratio (ISR) y el ángulo Plateau-patella (PPA).

Resultados: Evaluamos 49 rodillas (25 pacientes, 16 mujeres). La edad promedio fue de 11.5 ± 1.2 años (rango 10-14 años). CDI, ISR y PPA disminuyeron significativamente después de la corrección, de 1.35 ± 0.29 a 1.22 ± 0.22 (p = 0.004), de 1.37 ± 0.23 a 1.31 ± 0.16 (p = 0.004) y de 28.1 ± 4.6 a 26.2 ± 3.9 (p = 0.0004), respectivamente. Las mejoras promedio fueron del 5.2%, 4.4% y 12.8%. El 47% (23/49) presentaba patela alta preoperatoria, y el 48% de este subconjunto de pacientes (11/23) mejoró luego de la corrección.

Conclusión: El crecimiento guiado para la corrección del genu valgo resulta en una disminución significativa de la altura rotuliana. Estos cambios observados pueden afectar la toma de decisiones en pacientes con patela alta e inestabilidad patelofemoral.

Nivel de evidencia: III