RESCATE DE MUÑÓN DE AMPUTACIÓN CON ESPACIADOR FUNCIONAL POR OSTEOMIELITIS CRÓNICA
Resumen
Introducción:
La osteomielitis crónica implica necrosis ósea persistente con alta recurrencia. Cuando fracasan estrategias de preservación, la amputación es una opción terapéutica. Este caso presenta una alternativa funcional a la desarticulación en un paciente joven con osteomielitis femoral izquierda postraumática.
Materiales y Métodos:
Paciente de 40 años con más de 30 cirugías fallidas, infecciones recurrentes y gérmenes multirresistentes. Ante la pérdida ósea masiva y escasa adherencia al tratamiento, se optó por amputación supracondílea asociada a espaciador funcional cementado, diseñado para permitir bipedestación con prótesis. El control postoperatorio incluyó evaluación clínica, estudios por imágenes y escalas SF-36, EQ-5D, TUG y EVA.
Resultados:
El tratamiento permitió controlar infección y preservar funcionalmente el miembro. Comparado con la desarticulación de cadera, esta opción mostró menor gasto energético, mejor estabilidad, mayor control de la prótesis y mejor rehabilitación funcional.
Discusión:
El uso del espaciador funcional infrecuente pero eficaz en osteomielitis refractaria. Preserva longitud y volumen del muñón, facilita la adaptación protésica y mejora la calidad de vida.
Conclusión:
El espaciador funcional articulado ofrece una alternativa segura y funcional frente a la desarticulación de cadera en casos extremos de osteomielitis.
Nivel de evidencia: 5
