Covid19 sin Covid19: una mirada ortopédica- quirúrgica sobre sus consecuencias pero sin padecer su infección. Serie de casos.

Resumen

Nivel de evidencia IV

Antecedentes: La pandemia de coronavirus de 2019 (COVID-19) ha paralizado al mundo. Este brote no solo afectó a los sistemas de salud, sino que las pérdidas económicas resultantes también fueron enormes. Todo esto ha exigido que se desarrollen nuevas estrategias de atención médica poniendo a prueba la adaptabilidad y la capacidad resolutiva de los profesionales ante la situación de cada paciente. Dentro del esquema de contingencia se han suspendido los procedimientos quirúrgicos programados priorizando los procedimientos de urgencia y emergencia bajo la premisa de que los tratamientos programados son pasibles de postergación.

Objetivos: Evaluar una serie de casos de pacientes con patologías quirúrgicas denominadas postergables y sus complicaciones.

Materiales y métodos: Analizamos mediante Score funcional de Barthel a cuatro pacientes femeninas, de similar grupo etario (promedio de edad de 65 años) y distinto diagnóstico inicial (infección periprotesica, aflojamiento protésico mecánico, falla de material de osteosíntesis, artrosis Tonnis III) a las cuales se le postergo el tratamiento quirúrgico por la pandemia ya que se consideraron como pacientes con tratamiento programado.

Resultados: Todos los casos presentaban una buena puntuación funcional pre pandemia/ pre aislamiento obligatorio. La puntuación realizada luego de un año sin atención médica (momento en el que cedió el aislamiento obligatorio y comenzó la atención por turnos), bajó drásticamente en todos los casos a consecuencia de complicaciones de su patología ya sea por la falta de atención programada como por la inasistencia de las pacientes por miedo a la infección, teniendo que establecer tratamientos adaptados a la situación actual de cada paciente, ya sea con antibioticoterapia, colocación de espaciadores, recambio protésico, colocación de prótesis primarias.

Conclusión: La atención médica siempre es importante, no solo en las urgencias sino también en las patologías de larga evolución, ya que pueden avanzar y complicarse de una manera irreversible. Este hecho no solo nos obliga a replantearnos tratamientos adaptados a los nuevos estadios de la patología, sino que también afecta desde un punto de vista social y psicológico tanto a los pacientes como a su entorno familiar. Además de todo lo mencionado anteriormente, no debemos olvidar la pérdida económica del sistema de salud generada a causa de estas complicaciones, como por ejemplo la prolongación de la estadía hospitalaria (a veces con consecuente infección por Covid), tratamientos antibióticos, materiales protésicos más costosos, etc., aumentando de esta forma la morbilidad, como así también la mortalidad por tal deterioro.