SÍNDROME DE COLA DE CABALLO EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO DE DISCECTOMÍA LUMBAR ENDOSCÓPICA
Resumen
Introducción:
El síndrome de cola de caballo (SCC) en el postoperatorio inmediato de una discectomía lumbar endoscópica constituye una complicación poco frecuente pero potencialmente grave, asociada a déficit neurológico y alteración de la función esfinteriana.
Desarrollo del caso
Presentamos el caso de un paciente masculino de 31 años, sin antecedentes relevantes, sometido a discectomía lumbar endoscópica por hernia discal L4-L5, quien durante el primer día postoperatorio desarrolló déficit motor distal, paresia proximal de musculatura pelviana, parestesias en silla de montar y diuresis por rebosamiento, compatible con SCC. La resonancia magnética confirmó el diagnostico y se realizó seguimiento multidisciplinario junto a urología.
Discusión/conclusión:
La ausencia de compresión persistente en los estudios postoperatorios orientó el cuadro hacia un proceso inflamatorio radicular transitorio, posiblemente asociado a edema postquirúrgico o aumento de la presión hidrostática. Aunque los corticoides han sido utilizados por su efecto antiinflamatorio, su beneficio en la recuperación neurológica del síndrome de cola de caballo no ha sido demostrado de forma concluyente. La evolución favorable del paciente destaca la importancia del seguimiento clínico, la exclusión de causas compresivas y el inicio precoz de la rehabilitación.
