Sensibilidad de la radiografía lateral de tobillo en lesiones agudas del tendón de Aquiles
Resumen
La lesión aguda del tendón de Aquiles suele diagnosticarse clínicamente mediante la prueba de Thompson y la palpación del defecto o gap. Segun la bibliografía, entre un 20% y un 25% de los casos pueden pasar desapercibidos. Por eso, los estudios complementarios sirven para evitar la omision diagnostica.
Se realizó un estudio prospectivo y observacional en 15 pacientes con alta sospecha clínica y examen físico no concluyente. Se evaluaron las alteraciones del triángulo de Kager en radiografias de tobillo en equino 20-30°. La resonancia magnética se utilizó como estándar de referencia.
Se evaluaron signos radiológicos como pérdida de radiolucidez de la almohadilla grasa pre-aquilea, disminución del ángulo de Toygar, signo de Arner y engrosamiento del tendón.
La resonancia confirmó lesión en 14 casos y la radiografía fue positiva en 12, con una sensibilidad del 85,7%. Estos resultados sugieren que la radiografia no compite con la clínica; solo es una herramienta diagnóstica complementaria útil en la urgencia para reducir las omisiones diagnosticas.
