RECONSTRUCCION DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EN PACIENTE PEDIATRICO MEDIANTE TECNICA OVER-THE-TOP ASOCIADA A TENODESIS EXTRAARTICULAR: REPORTE DE UN CASO

Resumen

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes pediátricos han aumentado en los últimos años debido a la mayor participación en actividades deportivas y representan un desafío por la presencia de fisis abiertas, lo que obliga a seleccionar técnicas que preserven el crecimiento esquelético. Se presenta el caso de un paciente masculino de 10 años con inestabilidad crónica de rodilla derecha secundaria a ruptura del LCA, asociada a lesión del menisco lateral. Tras la evaluación clínica, radiográfica y por resonancia magnética, se realizó reconstrucción del LCA mediante técnica over-the-top con autoinjerto de semitendinoso y recto interno, preservando la inserción tibial, asociada a tenodesis extraarticular lateral y meniscectomía parcial. El protocolo postoperatorio incluyó inmovilización inicial, rehabilitación progresiva y seguimiento clínico e imagenológico. A los 12 meses se evidenció adecuada ligamentización del injerto, estabilidad articular y recuperación funcional completa, sin signos de alteraciones del crecimiento ni otras complicaciones. La técnica over-the-top asociada a tenodesis extraarticular lateral constituye una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de pacientes esqueléticamente inmaduros, al permitir restaurar la estabilidad de la rodilla preservando el potencial de crecimiento y favoreciendo un resultado funcional satisfactorio.