Complicaciones quirúrgicas en pacientes sometidos a discectomía lumbar abierta por hernia de disco

Resumen

Introducción: La discectomía lumbar abierta es una alternativa para la hernia discal sintomática, aunque puede asociarse con complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. El objetivo fue determinar su frecuencia y características en una serie.

Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo, descriptivo, de cohorte única, basado en historias clínicas y partes quirúrgicos de pacientes operados entre enero de 2023 y mayo de 2025, con cierre de seguimiento en mayo de 2026. Se incluyeron discectomías lumbares abiertas aisladas por hernia discal y se excluyeron procedimientos con instrumentación u otras técnicas agregadas. Se analizaron variables demográficas, nivel intervenido, internación y complicaciones quirúrgicas. El análisis fue descriptivo.

Resultados: Se evaluaron 28 pacientes, con edad media de 36,8 años y seguimiento promedio de 24 meses. Se registraron seis eventos quirúrgicos en cinco pacientes (17,9%; 21,4 eventos por cada 100 pacientes). Hubo dos durotomías accidentales (7,1%) y cuatro eventos postoperatorios: infección del sitio quirúrgico, dehiscencia de herida, espondilodiscitis y recidiva herniaria (3,6% cada uno). La infección y la espondilodiscitis ocurrieron en un mismo paciente.

Discusión/Conclusión: La recidiva fue numéricamente similar a la literatura seleccionada, mientras que la durotomía fue mayor. Los resultados deben interpretarse considerando el tamaño muestral, el diseño retrospectivo y el subregistro.

Nivel de evidencia: IV.