Defectos Tipo IIIA de Paprosky: Injerto Óseo vs. Cuñas de Metal Trabecular

Resumen

Resumen

Introducción: Los defectos acetabulares Paprosky IIIA (>3 cm) comprometen la zona de carga y requieren reconstrucciones complejas. Este estudio compara el soporte biológico del Injerto Óseo Heterólogo Estructural (IOH) frente a la estabilidad mecánica inmediata de las Cuñas de Metal Trabecular (CMT).

Nivel de Evidencia: 2b

Palabras clave: Defectos acetabulares, Paprosky IIIa, aloinjerto, Metal trabecular, Revisión de cadera.   

Materiales y Métodos: Estudio prospectivo, comparativo y observacional. Se analizaron 43 reconstrucciones acetabulares asépticas (2018-2023) con un seguimiento mínimo de 2 años. Se utilizaron mediciones radiográficas, TAC y la escala funcional de Merle d'Aubigné.

Resultados: El tiempo quirúrgico fue 15 minutos menor en el grupo CMT. Ambos grupos mostraron mejoras funcionales significativas: el IOH de 7 a 13 puntos y el CMT de 6.4 a 13.2 puntos. No hubo diferencias en pérdida hemática ni estancia hospitalaria. Las complicaciones registradas incluyeron una infección (IOH), un fallo de integración y una paresia ciática transitoria (CMT).

Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en los resultados clínicos ni radiológicos entre IOH y CMT. Ambas son alternativas válidas para la resolución de defectos complejos; sin embargo, se requieren series mayores para alcanzar una potencia estadística que determine la superioridad de una técnica sobre otra.