Fractura de cóndilo femoral medial + lesión asociada de arteria poplitea por HAF

Resumen

Las fracturas de Busch-Hoffa representan un desafío terapéutico de en el trauma ortopédico. Se definen como fracturas intraarticulares unicondíleas del fémur distal con una orientación única en el plano coronal. Se trata de lesiones infrecuentes, representando aproximadamente el 2.67% de todas las fracturas del fémur distal. En este caso presentamos paciente masculino 53 años de edad que ingresa por guardia por presentar multiples HAF, en ambos miembros inferiores, presentando  en miembro inferior izquierdo fractura de condilo medial (Letenneur Tipo III) asociada a lesión de arteria poplítea. Se realizo diagnositico mediante radiografías convencionales y Angio TAC de miembro inferir izquierdo. Resolucion quirúrgica en 2 tiempos: 1er tiempo vascular abordaje medial de femur distal a interposición de arteria poplitea con protesis recta de Dacron de 6 mm. + Inmovilización con férula. Luego en un 2do tiempo programado (a los 10 días) se realiza osteosíntesis en este caso elegimos fijación con placa posteromedial antideslizante, tornillo canulado anteroposterior y placa gancho por lateral.  Se presenta un caso complejo infrecuente con lesion vascular asociada,  tratamiento en 2 tiempos, complejidad técnica mencionada ya en la bibliografía. Es  importante de una adecuada planificacion quirúrgica, seleccionando adecuadamente abordaje y osteosíntesis a realizar, por un equipo con experiencia.