Artroplastia VS Osteosíntesis, ¿Predicen Mortalidad? Estudio sobre 295 pacientes con fractura lateral de cadera

Resumen

Introducción: Las fracturas laterales de cadera constituyen una causa importante de morbimortalidad en pacientes añosos. Si bien el tratamiento quirúrgico mediante osteosíntesis o artroplastia es ampliamente utilizado, continúa el debate acerca de su impacto sobre la mortalidad.

Objetivo: Comparar la mortalidad anual entre pacientes con fractura lateral de cadera tratados mediante artroplastia u osteosíntesis con clavo cefalomedular, e identificar los factores asociados a mortalidad.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y comparativo de pacientes con fractura lateral de cadera, con seguimiento mínimo de un año. Se analizaron variables demográficas, tipo de tratamiento y mortalidad. Se efectuó un análisis multivariado para identificar predictores independientes de mortalidad.

Resultados: Se incluyeron 279 pacientes: 167 tratados con clavo cefalomedular y 112 con artroplastia. No se observaron diferencias significativas en la mortalidad anual entre ambos grupos (15,6% vs. 15,2%; p=0,95). Los pacientes fallecidos presentaron mayor edad, mayor carga de comorbilidades, peor estado funcional y mayor incidencia de complicaciones postoperatorias. El análisis multivariado identificó estos factores como predictores independientes de mortalidad.

Conclusión: La modalidad de tratamiento no influyó sobre la mortalidad anual. La edad, las comorbilidades, el estado funcional previo y las complicaciones postoperatorias fueron los principales predictores de mortalidad.