Prótesis Total de Cadera Dolorosa Debido a Falla Temprana del Implante por Trunionosis: Reporte de un Caso y Revisión de la Literatura

Resumen

 Antecedentes La trunionosis es una complicación grave de la artroplastia total de cadera (ATC). Puede ser una catástrofe lenta y silenciosa. Puede manifestarse con dolor e inestabilidad de cadera y, si no se realiza un diagnóstico temprano, puede resultar en un aflojamiento protésico.Objetivo Describimos y analizamos clínico el caso de un hombre de 65 años con antecedentes de una prótesis total de cadera de 2 años de evolución, dolorosa y cuyo abordaje diagnóstico inicial fue no concluyente, para quien se planteó la revisión protésica ante la sospecha de trunionosis.Métodos

Paciente consultó en nuestra institución con dolor inguinal izquierdo. Comenzó en el 2019 cuando el paciente fue sometido a una ATC izquierda. 18 meses después, el paciente acudió a nuestra institución con dolor inguinal izquierdo progresivo durante 12 meses a pesar de las medidas conservadoras. Sus síntomas se exacerbaron con la actividad y se aliviaron con el reposo. El paciente no presentaba fiebre, supuración de la herida, dolor de muslo ni radiculopatía. En el examen físico, el paciente presentaba una marcha antálgica. El paciente accedió a proceder con la revisión de la artroplastia total de cadera izquierda.

 ResultadosPaciente curso postoperatorio hospitalario sin complicaciones. Control 2 meses postoperatorio paciente niega tener dolor en cadera izquierda, deambula sin dispositivo de asistencia y esta realizando actividades cotidianas con normalidad.Conclusiones Existe una gran controversia en cuanto a la evaluación, interpretación radiológica y abordaje terapéutico en pacientes que presentan síntomas vagos. La detección del desgaste del trunion suele comenzar con la sospecha clínica. Los pacientes suelen presentar dolor o síntomas de inestabilidad de la cadera. El conocimiento de cómo el desgaste del trunion puede presentarse imagenológicamente puede mejorar los resultados tanto para los pacientes como para los cirujanos.